Modern Fertility Law, le cabinet de Milena O'Hara, Esq.

Avocat spécialisé dans le droit de la procréation assistée par un tiers, y compris la maternité de substitution, le don d'ovules, le don de sperme et le don d'embryons.

Général

Oui, 30 % des cas d'infertilité sont liés à des problèmes d'infertilité masculine.

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Les problèmes de fertilité touchent environ 13 % de la population reproductivement active, et les problèmes de fertilité masculine sont responsables de près de 30 % de ces cas. Ces problèmes sont souvent méconnus ou sous-diagnostiqués chez les hommes. Une étude récente a montré que seuls 41 % des médecins obstétriciens et gynécologues envisagent une évaluation urologique du partenaire masculin et que seuls 24 % d'entre eux renvoient systématiquement les hommes vers un urologue avant de demander une analyse du sperme, selon RESOLVE. L'infertilité masculine est une cause fréquente d'échec des traitements pour les personnes qui essaient de concevoir naturellement depuis plus d'un an.

La fertilité des hommes pourrait diminuer en raison de la baisse de la qualité de leur sperme. De plus en plus de recherches montrent le lien entre le sperme et des facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, le poids, l'activité physique et l'alimentation.

Les hommes peuvent présenter un risque accru d'infertilité s'ils.. :

  • avoir des antécédents de maladies chroniques, telles que le diabète ou les maladies cardiaques
  • ont subi une vasectomie ou une intervention chirurgicale sur les testicules ou la prostate (cancer de la prostate)
  • Avoir un faible nombre de spermatozoïdes (nombre de spermatozoïdes inférieur à 20 millions par millilitre [mcm])

La cause identifiable la plus courante de l'infertilité chez les hommes est une varicocèle, une veine anormalement élargie qui draine les testicules. Un homme sur cinq souffrant de cette pathologie a des problèmes de fertilité. La chirurgie mini-invasive s'est avérée efficace.

L'absence d'une couverture d'assurance complète aggrave les problèmes de santé mentale des personnes qui cherchent un traitement de fertilité

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Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 17,5 % de la population adulte - soit à peu près 1 personne sur 6 dans le monde - souffre d'infertilité, ce qui montre l'urgence d'une prise en charge abordable et de qualité de la fertilité. Mais comme les traitements de l'infertilité sont généralement exclus de toute couverture d'assurance aux États-Unis, la majorité de ces personnes n'ont tout simplement pas les moyens de se les offrir. À elle seule, l'infertilité peut être source de détresse et de stigmatisation. Si l'on ajoute à cela les difficultés financières liées au traitement de l'infertilité, le bien-être mental et psychosocial est davantage menacé.

Heureusement, les grands employeurs américains commencent à offrir des avantages en matière de fertilité afin d'attirer et de retenir le personnel. Environ 54 % des plus grands employeurs américains couvraient la FIV en 2022. Certaines entreprises - mais elles sont loin d'être nombreuses - ne se limitent pas à l'"infertilité" et offrent des avantages comparables aux futurs parents célibataires ou de même sexe.

Près de la moitié des États américains ont adopté des lois rendant obligatoire la couverture des traitements de fertilité. Au début de cette année, le Colorado est devenu le dernier État à s'être doté d'une telle obligation. En Californie, la sénatrice Caroline Menjivar a présenté un projet de loi qui exigerait qu'un contrat de régime de soins de santé ou une police d'assurance maladie émis, modifié ou renouvelé à partir du 1er janvier 2024, couvre le diagnostic et le traitement de l'infertilité et les services de fertilité (projet de loi sénatoriale 729).

Les parents adoptifs sortent des sentiers battus pour payer la FIV, la gestation pour autrui et d'autres traitements. GoFundMe, des fonds au lieu de cadeaux de mariage et des prêts sont des moyens de faire face aux coûts. Certains groupes à but non lucratif tels que Baby Quest Foundation, RESOLVE, Tinina Q. Cade Foundation et Men Having Babies répondent également à ce besoin.

La création d'une famille est l'affaire de tout un village, tant sur le plan financier qu'émotionnel. Une couverture d'assurance adéquate pour les traitements de fertilité - et la santé mentale - doit être prise en compte pour la santé de nos familles.

Don de sperme : Banque de sperme versus donneur connu

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Le don de sperme est de plus en plus courant en raison de l'augmentation de l'infertilité masculine, du nombre de femmes qui choisissent d'élever seules leurs enfants et du fait que les couples de lesbiennes profitent de lois plus favorables. Environ ½ million de femmes aux États-Unis ont eu recours à l'insémination artificielle avec donneur pour concevoir des enfants.

À ce stade, les femmes ont le choix : s'adresser à une banque de sperme ou demander à un ami. Ces dernières années, cette dernière solution semble être la plus populaire. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les femmes choisissent de travailler avec un donneur connu ou "dirigé" plutôt que de s'adresser à une banque de sperme. Elles veulent connaître leur donneur - sa personnalité, sa morale, son apparence, son intelligence qui ne peut être mesurée ou inscrite sur un formulaire de demande. Il est courant d'entendre qu'elles veulent que le donneur soit une figure masculine dans la vie de l'enfant. Comme l'a dit une femme : "Ce n'est pas que je ne me souciais pas qu'ils deviennent intelligents et réussissent, mais je voulais aussi pouvoir partager avec eux des histoires douces sur l'enfance de leur père et leur offrir la sagesse de la vie de leurs grands-parents". (L'appeler "père" est une question juridique dont vous devriez discuter avec votre avocat). Une autre raison de travailler avec un donneur connu est que les gens ont moins confiance dans le système des banques de sperme. Dans une affaire très médiatisée impliquant une grande banque de sperme, les receveurs ont découvert que leur donneur n'était pas un génie parlant quatre langues, mais un étudiant ayant abandonné ses études, ayant un casier judiciaire et souffrant de graves troubles mentaux d'origine génétique. Les banques de sperme ne sont pas aussi réglementées qu'on pourrait le croire. En outre, en raison de Covid et d'autres facteurs, il y a moins de donneurs de sperme aux États-Unis - il y a donc moins de choix mais plus de receveurs d'un même donneur. Malgré les recommandations de l'ASRM, il n'y a pas de limite légale aux États-Unis quant au nombre de fois qu'un homme peut faire un don. La question des frères et sœurs génétiques et de la consanguinité se pose donc également.

Si une femme a la chance d'avoir une amie désireuse et capable de faire un don, elle pourra définir précisément ses intentions et celles du donneur en ce qui concerne le nombre d'enfants, les contacts futurs, le partage d'informations, etc. Cela peut se faire par l'intermédiaire du cabinet du thérapeute ainsi que dans le contrat de don. Le contrat entre le donneur et la receveuse doit être établi avant la collecte de sperme pour l'insémination par la clinique. En plus de déclarer les intentions de contacts futurs, le contrat doit également indiquer clairement que le donneur est un ami de la famille et non un parent. La loi reflète cette question : L'article 7613 (b) (1) du code californien du droit de la famille stipule que le donneur de sperme fourni à un médecin et chirurgien agréé ou à une banque de sperme agréée pour être utilisé dans le cadre d'une procréation assistée par une femme autre que la conjointe du donneur est traité en droit comme si le donneur n'était pas le parent naturel de l'enfant ainsi conçu, sauf accord contraire dans un écrit signé par le donneur et la femme avant la conception de l'enfant. Les actions contraires au contrat peuvent annuler le statut juridique ; il est donc important de comprendre la situation dans son ensemble à l'avenir.

Le recours à un avocat très expérimenté pour la procédure contractuelle et le conseil est essentiel pour protéger les droits du receveur, du donneur et même des enfants conçus par le donneur.Amitié homme-femme

 

Ressources

https://www.focusonreproduction.eu/article/News-in-Reproduction-Sperm-donation

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6765402/

https://www.nytimes.com/2021/01/08/business/sperm-donors-facebook-groups.html

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472648313003751

https://www.theatlantic.com/science/archive/2020/09/sperm-donor-identity-mental-health/616081/

https://www.buzzfeednews.com/article/stephaniemcneal/single-mothers-by-choice-smbc-tiktok

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8054653/

1 personne sur 6 souffre d'infertilité dans le monde

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L'Organisation mondiale de la santé a publié cette semaine un rapport montrant qu'environ 17,5 % de la population adulte - soit environ 1 personne sur 6 dans le monde - souffre d'infertilité. Les statistiques sont à peu près les mêmes quelles que soient la zone géographique et la situation économique.

Pour ceux qui disposent des ressources et de l'accès nécessaires, le don d'ovules, le don de sperme et la maternité de substitution sont des solutions possibles. Aux États-Unis, des organisations telles que Resolve offrent des subventions limitées.

L'infertilité est une maladie de l'appareil reproducteur masculin ou féminin définie par l'impossibilité d'obtenir une grossesse après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés.

 

Le rapport de l'OMS est disponible à l'adresse suivante : https://www.who.int/publications/i/item/978920068315

Journée internationale de la femme !

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En cette journée internationale de la femme, rendons hommage aux mères porteuses (et à leurs familles) qui ont renoncé à leur temps, à leur confort et à une partie de leur autonomie pour aider des personnes à fonder une famille.

La mère porteuse idéale répond aux directives de l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Il s'agit d'une femme en bonne santé, âgée de 21 à 42 ans (de préférence moins de 35 ans), qui a connu une grossesse normale et un accouchement à terme sans complication. Mais surtout, elle doit être une personne avec laquelle les futurs parents s'entendent et en qui ils ont confiance pour faire partie de leur parcours.

Merci, beaux anges.IWD2022